Contido
- Que é a bilirrubina?
- Por que a ictericia aparece nos gatos?
- Síntomas de ictericia en gatos
- ictericia hepática
- Que causas poden provocar ictericia hepática nos gatos?
- ictericia posthepática
- ictericia non hepática
- Como sei o que causa a ictericia no meu gato?
O ictericia defínese como a pigmentación amarela da pel, orina, soro e órganos causados pola acumulación de bilirrubina, tanto no sangue como nos tecidos. É un signo clínico que pode orixinarse en múltiples enfermidades. Se o teu gato ten unha coloración anormal nalgunha parte do corpo, o veterinario debe realizar diferentes probas para poder establecer un diagnóstico diferencial.
Se o teu gato sofre estes cambios e desexas saber un pouco máis sobre a súa orixe, le este artigo de PeritoAnimal onde explicamos detalladamente o causas máis comúns de ictericia nos gatos.
Que é a bilirrubina?
A bilirrubina é un produto que resulta da degradación dos eritrocitos (glóbulos vermellos) cando chegan ao final da súa vida (que dura aproximadamente 100 días). Os glóbulos vermellos destrúense no bazo e na medula ósea e, a partir do pigmento que lles deu a cor - a hemoglobina, fórmase outro pigmento, de cor amarela, bilirrubina.
É un proceso complexo no que a hemoglobina comeza converténdose en biliverdina que se converte en bilirrubina liposoluble. A bilirrubina libérase máis tarde á circulación, viaxando xunto cunha proteína ata chegar ao fígado.
No fígado, a gran máquina de limpeza do corpo, transfórmase en bilirrubina conxugada e almacénase na vesícula biliar. Cada vez que a vesícula biliar desemboca no intestino delgado, sae unha pequena porción de bilirrubina cos restantes compoñentes da bilis. Mediante a acción de certas bacterias, a bilirrubina transfórmase nos pigmentos normais que vemos a diario: a estercobilina (colorea as feces) e o urobilinóxeno (colorea os ouriños).
Por que a ictericia aparece nos gatos?
A estas alturas probablemente xa te decataches diso o fígado é a clave. A ictericia aparece cando o é o organismo incapaz de excretar adecuadamente a bilirrubina e os restantes compoñentes da bile. Determinar cando se produce este fallo é a tarefa máis complicada.
Para simplificar este complexo tema poderiamos falar de:
- ictericia hepática (cando a causa está no fígado).
- ictericia posthepática (o fígado fai o seu traballo correctamente pero hai un fallo no almacenamento e no transporte).
- ictericia non hepática (cando o problema non ten nada que ver co fígado, nin co almacenamento e excreción do pigmento).
Síntomas de ictericia en gatos
Como se mencionou ao comezo do artigo, a ictericia é un signo clínico que indica que o felino sofre algún problema de saúde. O signo máis evidente deste problema é a cor amarela da pel, sendo máis evidente na boca, oído e as zonas con menos pelo.
ictericia hepática
A ictericia hepática ocorre cando algo falla a nivel do fígado, é dicir, cando o fígado non pode cumprir a súa misión e non é capaz de excretar bilirrubina que lle chega. En condicións normais, as células hepáticas (hepatocitos) excretan este pigmento cara aos canalículos da bilis e de aí pasan á vesícula biliar. Pero cando as células están afectadas por algunha patoloxía ou hai unha inflamación que impide o paso da bilirrubina cara aos conductos biliares, colestasis intrahepática.
Que causas poden provocar ictericia hepática nos gatos?
Calquera patoloxía que afecte directamente ao fígado pode producir esta acumulación de bilirrubina. Nos gatos temos o seguinte:
- lipidosis hepática: o fígado graxo nos gatos pode aparecer como consecuencia do xaxún prolongado en gatos obesos. A graxa transfírese ao fígado nun intento de obter nutrientes, entre outras razóns. Ás veces non é posible saber a que se debe este movemento e deberiamos chamarlle lipidosis hepática idiopática ao problema.
- neoplasia: especialmente en pacientes maiores, as neoplasias primarias son a causa máis frecuente de insuficiencia hepática.
- hepatite felina: os hepatocitos poden ser destruídos por substancias que o gato inxire accidentalmente e que poden provocar hepatite nos gatos.
- cirrose biliar: a fibrosis dos canalículos biliares provoca unha incapacidade para cumprir a misión de transferir a bilirrubina á vesícula biliar.
- Cambios a nivel vascular.
Ás veces, hai cambios que poden causar insuficiencia hepática a nivel secundario, é dicir, producidos por patoloxías que teñen efectos secundarios no fígado. Podemos atopar, por exemplo, fígados afectados por neoplasias secundarias á leucemia felina. Tamén podemos atopar cambios ou danos no fígado causados por peritonite infecciosa felina, toxoplasmosis ou incluso por diabetes mellitus. Como resultado dalgún destes problemas, veremos ictericia moi evidente no gato.
ictericia posthepática
A causa da acumulación de bilirrubina é sen fígado, cando o pigmento xa pasou polos hepatocitos para ser procesado. Por exemplo, unha obstrución mecánica do conducto biliar extrahepático, que drena a bilis cara ao duodeno. Esta obstrución pode ser causada por:
- unha pancreatite, inflamación do páncreas.
- unha neoplasia no duodeno ou no páncreas, que comprime a zona por proximidade e imposibilita a excreción do contido da vesícula biliar.
- unha pausa debido a un trauma na vía biliar, co cal a bilis non se pode evacuar ao intestino (atropelar, golpear, caer dunha xanela ...)
Nos casos en que hai unha interrupción completa do fluxo de bilis (rotura do conducto biliar) podemos ver a coloración amarela das membranas mucosas ou da pel. Tamén pode haber feces sen cor, xa que o pigmento que lles dá cor non chega ao intestino (estercobilina).
ictericia non hepática
Este tipo de ictericia nos gatos ocorre cando o problema é un exceso de produción de bilirrubina, de tal xeito que o fígado non é capaz de expulsar a cantidade extra de pigmento, aínda que non hai nada danado nel, nin no transporte ao duodeno. Ocorre, por exemplo, en hemólise (rotura de glóbulos vermellos), que pode deberse a factores como:
- tóxico: por exemplo, o paracetamol, as naftalinas ou as cebolas son substancias que provocan a degradación de glóbulos vermellos sans, provocando anemia e unha sobrecarga no sistema que se encarga de destruír os restos destas células sanguíneas.
- Infeccións virais ou bacterianas, como a hemobartonelose. Os antíxenos deposítanse na superficie dos glóbulos vermellos e o sistema inmunitario identifícaos como obxectivos para a destrución. Ás veces, non se precisa axuda externa e o propio sistema inmunitario falla e comeza a destruír os seus propios glóbulos vermellos sen motivo.
- hipertiroidismo: o mecanismo polo que se produce a ictericia nos gatos con hipertiroidismo non se coñece ben, pero pode deberse a unha degradación aumentada dos glóbulos vermellos.
Como sei o que causa a ictericia no meu gato?
En probas de diagnóstico por imaxe e laboratorio son esenciais, así como a historia clínica detallada que o veterinario preparará en función da información que proporcionemos. Aínda que poida parecer irrelevante, debemos comunicar todos os detalles en detalle.
Realizar un hemograma e bioquímica do soro, así como determinar o hematocrito e as proteínas totais, son o comezo dunha serie de probas complementarias.
En gatos con ictericia é frecuente atopar elevados encimas hepáticos, pero isto non indica se a causa é unha enfermidade hepatobiliar primaria ou secundaria. Ás veces, un aumento excesivo nun deles en relación cos outros pode guiarnos, pero sempre se debe levar a cabo un estudo ecográfico e radiolóxico (podemos detectar masas, obstrucións duodenais, infiltración de graxa ...). Mesmo antes de todo isto, historia clínica e exploración física poden permitir ao veterinario atopar nódulos tiroideos, líquidos no abdome (ascites) e incluso detectar a posible exposición a fármacos hepatotóxicos.
Debemos ver a ictericia como un signo clínico compartido por ducias de alteracións de todo tipo, por iso é fundamental que se constate a súa orixe cunha historia completa, exame físico e probas de laboratorio e diagnósticas.
Este artigo ten carácter meramente informativo, en PeritoAnimal.com.br non podemos prescribir tratamentos veterinarios nin realizar ningún tipo de diagnóstico. Suxerímoslle que leve a súa mascota ao veterinario por se ten algún tipo de enfermidade ou molestia.