Insuficiencia hepática en gatos: síntomas e tratamento

Autor: Peter Berry
Data Da Creación: 14 Xullo 2021
Data De Actualización: 14 Novembro 2024
Anonim
Insuficiencia hepática en gatos: síntomas e tratamento - Pets.
Insuficiencia hepática en gatos: síntomas e tratamento - Pets.

Contido

A insuficiencia hepática nos gatos aparece como resultado de enfermidades hepáticas que afectan á funcionalidade hepática, como lipidosis hepática, colangite, amiloidosis ou tumores, pero tamén pode deberse a enfermidades extra-hepáticas ou toxinas.

Os síntomas de todas estas enfermidades non son específicos e inclúen, entre outros: letargo, perda de peso, perda de apetito, aumento da inxestión de auga e vómitos. En fases avanzadas de dano hepático aparece ictericia (mucosas amarelas), encefalopatía hepática e incluso ascite (acumulación de líquido no abdome).

Quere saber máis detalles sobre o insuficiencia hepática en gatos: síntomas e tratamento? Segue lendo este artigo de PeritoAnimal e coñecerás mellor as enfermidades que poden causar insuficiencia hepática no teu pequeno felino.


Que é a insuficiencia hepática nos gatos?

Co termo insuficiencia hepática felina, referímonos a todas as enfermidades e circunstancias que alteran a correcta funcionalidade do fígado do gato. Hai moitos enfermidades que diminúen a funcionalidade hepática, algúns son primarios e outros secundarios debido a toxinas ou enfermidades extrahepáticas.

O fígado dos gatos cumpre numerosas funcións, xa que son esenciais para a dixestión, para a síntese de bilirrubina, glicóxeno, lipoproteínas, albumina e filtrar compostos tóxicos. Ademais, está adaptado á natureza carnívora dos gatos, xa que a través da carne obteñen, entre outros nutrientes, a taurina e a arxinina, que son dous aminoácidos esenciais para os gatos.

O fígado forma sales biliares a partir da conxugación de ácidos biliares con taurina e arginina, intervén na síntese de amoníaco a partir da urea e a súa eliminación, polo tanto, unha deficiencia de arxinina provocará unha intoxicación por amoníaco no noso gato, provocando unha encefalopatía hepática que normalmente ten unha morte. resultado.


Causas de insuficiencia hepática felina

A insuficiencia hepática nos gatos pode ser causada por diversos motivos, incluíndo enfermidades puramente hepáticas, enfermidades infecciosas, enfermidades en órganos distintos do fígado do gato ou por toxinas:

enfermidades hepáticas

Existen diferentes enfermidades hepáticas que poden afectar ao fígado do gato e, polo tanto, desenvolver unha insuficiencia máis ou menos grave:

  • lipidosis hepática: tamén chamado fígado graxo, hai unha infiltración de graxa nas células do fígado felino causando a súa disfunción, sendo potencialmente mortal para os nosos felinos. Adoita ocorrer en gatos con sobrepeso que por algún motivo deixan de comer durante dous ou tres días, liberando graxa das súas reservas corporais no sangue e chegando ao fígado. Pode causarse porque, cando deixan de comer, non sintetizan as lipoproteínas de baixa densidade que mobilizan os triglicéridos do fígado ou evitan a oxidación dos ácidos graxos por déficit de carnitina, que se obtén a través de dous aminoácidos esenciais que o gato debe segue coa túa dieta. As causas secundarias que poden producila son a colanxite, a pancreatite, a enfermidade gastrointestinal ou endócrina (hipertiroidismo, diabetes mellitus).
  • Colangite neutrofílica: inflamación dos conductos biliares do fígado por infección de bacterias gastrointestinais (Escherichia coli, estreptococos ou clostridios). Adoita asociarse a unha enfermidade inflamatoria intestinal e / ou pancreatite, isto é común nos gatos e chámase tríada felina, porque o fígado e os conductos pancreáticos levan xuntos ao intestino, polo que as enfermidades do intestino ou do páncreas poden afectar ao fígado.
  • colanxite linfocítica: é unha enfermidade crónica inmune mediada progresivamente con infiltración de linfocitos.
  • Cirrose hepática: aparece ao final dunha enfermidade hepática crónica e consiste na aparición de fibrosis, nódulos de rexeneración anormais e anastomoses vasculares da vea porta.
  • amiloidose: consiste no depósito de proteína amiloide no fígado, que pode rompela, facendo que o sangue flúe cara ao abdome (hemoabdomen). Tamén tende a aparecer noutros órganos, como o ril, e adoita ser unha resposta á inflamación crónica. Descríbese con máis frecuencia no gato abisinio, siamés e oriental.
  • tumores hepáticos: son raros en gatos, sendo o máis frecuente o carcinoma de vías biliares. Tamén podemos ver linfomas no fígado, pero normalmente tamén os atopamos noutros lugares.

Enfermidades infecciosas

Entre as enfermidades infecciosas que poden causar insuficiencia hepática en gatos, destacamos:


  • PIF: por formación de piogranulomas no fígado en forma seca da enfermidade.
  • toxoplasmosis: por necrose hepatocitaria (morte de células hepáticas) e inflamación.

Toxinas

Os gatos teñen un déficit enzimático metabolizador glucuronil transferasa, que se encarga da conxugación de certos medicamentos ou os seus metabolitos con ácido glucurónico para proceder ao seu metabolismo e eliminación. Algúns medicamentos que usan esta vía e non se deben administrar aos nosos gatos porque son moi tóxicos e poden causar necrose hepática son: acetaminofeno, ibuprofeno e aspirina. Outros medicamentos que teñen toxicidade hepática nos gatos son o metimazol, as tetraciclinas, o diazepam, a L-asparaxinasa e a doxorubicina.

Derivación portosistémica

Consiste nunha alteración da circulación do fígado do gato de orixe conxénita polo existencia dun vaso sanguíneo adicional que conecta a vea porta e a vea cava caudal (circulación sistémica), de xeito que certas substancias tóxicas do intestino chegan ao fígado pero non se filtran a través da comunicación vascular e logo pasan directamente á circulación xeral, producindo danos tóxicos no cerebro. Ademais, como resultado disto, o fígado atrofia, reducindo o seu tamaño e producindo insuficiencia hepática.

Entre todas elas, as enfermidades que máis frecuentemente causan insuficiencia hepática en especies felinas son a lipidose hepática e a colangite.

Síntomas de insuficiencia hepática en gatos

Signos de insuficiencia hepática felina son inespecíficos, dependendo do proceso que o orixine e da súa gravidade, podemos atopar varias razóns, como a ictericia nos gatos:

  • Falta de apetito
  • Perda de peso
  • Letargo
  • vómitos
  • Diarrea
  • Anorexia
  • polidipsia
  • disuria
  • Depresión
  • Apatía
  • Ictericia
  • Ascites

Nos casos de encefalopatía hepática por un aumento de toxinas non filtradas polo fígado, veranse convulsións, cegueira, hipersalivación, cambios de comportamento, agresividade, estupor e incluso coma.

Diagnóstico de insuficiencia hepática felina

O diagnóstico de enfermidades que poden causar insuficiencia hepática nos nosos gatos complétase cunha boa historia, exame clínico, análise bioquímica e sanguínea, ecografía e biopsias.

Exame físico

Durante a anamnesis e o exame do felino, debemos observar e preguntar ao titor sobre os signos clínicos que presenta, observar o seu estado de hidratación, capa, estado da mucosa para avaliar un posible cadro de ictericia e estado corporal, así como a palpación do animal e busca se hai presenza de líquido na cavidade abdominal indicativo de ascite. A ictericia e a ascite son algúns dos signos tardíos de enfermidade hepática no gato, sendo o máis específico da insuficiencia hepática.

análise de sangue

Realízase unha hemograma completa e bioquímica sanguínea do gato. Nela deberían buscar marcadores de funcionalidade e enfermidades hepáticas:

  • marcadores de enfermidades hepáticas: un aumento dos encimas ALT e AST indican danos celulares no fígado, aínda que como ten unha vida media dunhas horas no gato, se non os vemos aumentados, non hai razón para non ter enfermidade hepática. Un aumento dos encimas ALP e GGT leva máis a danos nos conductos biliares e nos canalículos, mentres que o aumento só de GGT leva a máis dano ao fígado.
  • Marcadores de funcionalidade hepática: cambian cando a insuficiencia hepática está avanzada, sendo hiperbilirrubinemia (aumento da bilirrubina), hipoglucemia (baixa glicosa), hipoalbuminemia (baixa albumina), hiper ou hipocolesterolemia (diminución ou aumento do colesterol) e aumento do tempo de coagulación (debido á deficiencia de vitamina K) . O aumento da bilirrubina en ausencia de anemia hemolítica ou enfermidade pancreática é un bo indicio de insuficiencia hepática e antes de que apareza aumentado na análise, os gatos adoitan ter bilirubinuria (bilirrubina nos ouriños) que sempre é patolóxica nesta especie. Se a bilirrubina é normal, o marcador máis sensible e específico para detectar a insuficiencia hepática en gatos é o aumento de ácidos biliares durante o xaxún e dentro das dúas horas posteriores á inxestión de alimentos.

Imaxe de diagnóstico

En concreto, a técnica útil nestes casos é a ecografíaabdominal, aínda que é común non atopar cambios incluso cando o gato ten enfermidades hepáticas. Nalgúns casos pódense examinar lesións focais, fígado agrandado con parénquima hiperecoico (branco na imaxe) que se sospeita de lipidose, dilatación dos conductos biliares que suxiren colanxite ou vascularización para o diagnóstico de derivacións portosistémicas.

biopsia hepática

O diagnóstico definitivo de moitas enfermidades causantes de enfermidades hepáticas en gatos obtense mediante a estudo anatomopatolóxico mediante a realización de biopsias. Non obstante, en casos de lipidose pódese diagnosticar polos pasos anteriores e unha citoloxía hepática de agulla fina (FAP), onde se verán numerosas células de graxa, aínda que hai que ter en conta que pode coexistir con outras enfermidades, polo que non sempre será definitivo, requirindo biopsia. En casos sospeitosos de colanxite, pódese obter bilis nestas canles para citoloxía e cultivo, sen necesidade de biopsia en casos de colanxite neutrofílica.

Tratamento da insuficiencia hepática en gatos

O tratamento da insuficiencia hepática en gatos é complexo e dependerá da enfermidade ou enfermidades que conviven no animal. Cada un destes debe tratarse especificamente unha vez diagnosticado por separado e segundo os síntomas. A continuación, listaremos varios posibles tratamentos, incluídos algúns remedios para o fígado de gato que che axudarán moito.

Tratamento da lipidose hepática

A lipidosis hepática nos gatos é curable? A lipidose é unha enfermidade moi grave que debe diagnosticarse e tratarse cedo para salvar ao noso gato, só entón pode curarse. A súa terapia baséase principalmente en:

  • nutrición enteral con esofagostomía ou tubo nasogástrico (increméntase un 25% cada día ata alcanzar o kcal diario que o gato precisa o cuarto día).
  • terapia de fluídos con cristaloides isotónicos complementados con potasio, se fose necesario.
  • Suplementos nutricionais e vitaminas: taurina (para previr ou tratar a discapacidade), L-carnitina (para aumentar a oxidación dos ácidos graxos) e vitaminas E (antioxidante), B e K (para tratar a coagulopatía debido á súa deficiencia).
  • Se ten encefalopatía hepática, debe administrarse lactulosa combinado oralmente con antibióticos como a amoxicilina ou o metronidazol. Son as mellores opcións de remedio para tratar estes problemas hepáticos en gatos.
  • Para repoñer as reservas de glutatión perdidas que protexen contra axentes oxidantes, debe administrarse N-acetil-cisteína lentamente por vía intravenosa. Tamén se deben administrar antieméticos, protectores gástricos, estimulantes do apetito e buprenorfina para controlar a dor se hai pancreatite asociada.

Tratamento da colanxite neutrofílica

Os remedios correctos a administrar son os antibióticos, durante 4-6 semanas, con cultivo e antibiograma previos (cefalosporinas, amoxicilina-clavulánica, fluoroquinolonas, metronidazol). Se a resposta non é boa, debe engadirse esteroides. Dependendo da gravidade, a tratamento de apoio con:

  • Terapia de fluídos.
  • Nutrición enteral.
  • Antieméticos.
  • Ácido ursodeoxicolico para estimular a secreción biliar, pero sempre que non haxa obstrución, ademais de antiinflamatorio, inmunomodulador e antifibrótico.
  • Antioxidantes como a S-adenosil metionina (SAMe) e a vitamina E para reducir o estrés oxidativo causante de enfermidades.
  • Suplementos nutricionais e vitaminas.

Tratamento da colanxite linfocítica

Antibióticos e prednisolona adminístranse en doses altas (2-3 mg / kg / 24 horas) cunha redución progresiva da dose segundo a resposta e un tratamento de apoio similar ao dos neutrófilos. Se a resposta á prednisolona non é suficiente, pódense engadir outros remedios para os gatos, incluíndo inmunosupresores como o clrambucilo.

Tratamento de enfermidades infecciosas

En casos de enfermidades de orixe infecciosa, débese tratar a enfermidade e protexer o fígado do gato con antioxidantes (SAMe, vitamina E), administrar ácido ursodeoxicolico e tratar os síntomas con antieméticos, terapia de fluídos, estimulantes do apetito ou alimentación enteral, control do alivio da dor e suplementos nutricionais e vitaminas.

Tratamento de tumores hepáticos

En casos de neoplasias, protocolos para quimioterapia adaptado ao tumor e, nos tumores extraíbles, cirurxía.

Tratamento de derivación portosistémica

O tratamento indicado será o Cirurxía, pero non sempre sae ben e primeiro é preciso estabilizalo con antibióticos, lactulosa e unha dieta baixa en proteínas.

Agora que coñece os síntomas da insuficiencia hepática en gatos e tamén coñece os tratamentos cos mellores remedios para o fígado de gato, pode que lle interese o seguinte vídeo sobre as 10 enfermidades máis comúns dos felinos:

Este artigo ten carácter meramente informativo, en PeritoAnimal.com.br non podemos prescribir tratamentos veterinarios nin realizar ningún tipo de diagnóstico. Suxerímoslle que leve a súa mascota ao veterinario por se ten algún tipo de enfermidade ou molestia.

Se queres ler máis artigos similares a Insuficiencia hepática en gatos: síntomas e tratamento, recomendámosche que entre na nosa sección Outros problemas de saúde.